2019年6月29日（土）脳血管障害⑥
前回「脳出血」の続きです
＜ 症状 ＞
（１） 意識障害
物事を正しく理解する
周囲の刺激に対する適切な反応が損なわれる
その中でも２種類の意識障害が有ります
↓
● 意識混濁（いしきこんだく）
症状は①が最も重く、下にいくにつれ軽度になる
① 昏睡（こんすい）
② 嗜眠（しみん）
③ 傾眠（けいみん）
④ 昏蒙（こんもう）
⑤ 明識困難（めいしきこんなん）
程度については「ジャパンコーマスケール」という
方式を使って判別を明確にしていきます
ジャパンコーマスケール（略してJCS）とは日本で使用されている
覚醒の程度によって分類されたレベル
医学の世界においても共通で
数値が高くなるほど意識障害が重い状態を表しています
万が一身近な人が倒れてしまった場合
救急車を呼ぶにしても、状態を聞かれた時に
「呼びかけても分からないんですけど…」
「叩いたら意識ありそうだけど…」
など、いざとなったら説明も良く分からなくなってしまう
ケースが意外と多いです
そんな時、このJCSが頭にちょっと入ってるだけで
スムーズに正確な情報が伝えられて、治療判断の指針になります
＜ ジャパンコーマスケール ＞
（Ⅰ）覚醒している（1桁の点数で表現）
0 意識清明
1 見当識は保たれているが意識清明ではない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
（Ⅱ）刺激に応じて一時的に覚醒する（2桁の点数で表現）
10 普通の呼びかけで開眼する
20 大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼する
（Ⅲ）刺激しても覚醒しない（3桁の点数で表現）
100 痛みに対して払いのけるなどの動作をする
200 痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりする
300 痛み刺激に対し全く反応しない
「現在ジャパンコーマスケールのレベル２０です」等と
伝えると分かりやすいです
※ オマケですが、今はジャパンコーマスケールがプリント
されているTシャツなども販売されています
同疾患の既往歴がある場合などは、こういった服を
家着といて着ておくのも便利かもしれません（笑）
続）
